ปัญหาคลอดก่อนกำหนด ปัญหาสุขภาพที่พบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
25 พฤษภาคม 2569
ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์) มีอวัยวะและระบบต่างๆ ที่ยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ ส่งผลให้เสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพทั้งระยะสั้นและระยะยาว โดยระดับความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และน้ำหนักตัวเป็นหลัก
ปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยแบ่งตามระบบในร่างกาย ดังนี้:
1. ระบบทางเดินหายใจ
- ภาวะหายใจลำบาก (RDS): ปอดของทารกยังสร้างสารลดแรงตึงผิว (Surfactant) ไม่เพียงพอ ทำให้ถุงลมแฟบและหายใจลำบาก
- การหยุดหายใจชั่วคราว: เกิดจากการควบคุมการหายใจของสมองยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์
- โรคปอดเรื้อรัง (BPD): อาจพบในทารกที่จำเป็นต้องได้รับออกซิเจนหรือใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน
2. ระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ภาวะเส้นเลือดหัวใจปิดช้า (PDA): ทารกมีหลอดเลือด (Patent Ductus Arteriosus) ที่เชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดใหญ่ที่ควรปิดหลังคลอดตามธรรมชาติยังคงเปิดอยู่ ทำให้มีเลือดล้นไปที่ปอด
3. ระบบประสาทและสมอง
- ภาวะเลือดออกในโพรงสมอง: มักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากๆ หรือมีน้ำหนักตัวน้อย
- การพัฒนาการของสมองบกพร่อง: เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองพิการ (Cerebral Palsy) ปัญหาด้านการเรียนรู้ และพัฒนาการล่าช้าในระยะยาว
4. ระบบทางเดินอาหารและการเผาผลาญ
- โรคลำไส้เน่าอักเสบ (NEC): เนื้อเยื่อในลำไส้เกิดการอักเสบและเสียหายอย่างรุนแรง เนื่องจากระบบย่อยอาหารยังพัฒนาไม่เต็มที่
- ภาวะตัวเหลือง: ตับยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ทำให้กำจัดสารบิลิรูบิน (Bilirubin) ได้ไม่ดี
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: เนื่องจากทารกสะสมไขมันและไกลโคเจนไว้ในร่างกายน้อย ทำให้ควบคุมระดับพลังงานได้ยาก
5. ระบบภูมิคุ้มกันและดวงตา
- ติดเชื้อง่าย: ภูมิคุ้มกันร่างกายยังทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ
- โรคจอประสาทตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด (ROP): หลอดเลือดในจอประสาทตาพัฒนาผิดปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้สายตามีปัญหาหรือสูญเสียการมองเห็นได้
นอกจากนี้ ทารกกลุ่มนี้ยังควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้ไม่ดี ทำให้เสี่ยงต่อภาวะตัวเย็น การดูแลรักษาจึงต้องอาศัยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์เฉพาะทางในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด (NICU)
ขอบคุณข้อมูลจาก โรงพยาบาลกรุงเทพ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์